Prima di tutto bisogna assicurarsi che ci sia l'attacco ipertensivo, per cui un viaggitore cardiopatico o ipertensivo si dovrà portare lo sfigmomanometro e saperlo adoperare, o meglio non recarsi da solo ma con un compagno addestrato. La terapia va fatta solo, ripeto solo se i valori sono elevati, oltre 120mmhg per la distolica e 190mmhg per la sistolica. Non sto a spiegare cosa sono perchè chi è iperteso dovrebbe conoscerle..........
La Furosemide (lasix) è un diuretico che agisce a livello renale, assunto per via orale è lento ad agire è nel Sahara dove esiste anche un pericolo di disidratazione serio non lo userei( è un diuretico che non risparmia potassio e magnesio) L'effetto ipertensivo è discreto se somministrato per endovena,ma complicato da effetti collaterali anche MORTALI se non si sa maneggiare quindi VIETATO........lento in muscolo. Personalmente lo lascerei perdere.
Passerei ad altri farmaci con un effetto più rapido anche se bisogna evitare una diminuzione eccessiva o troppo rapida della pressione, altrimenti si rischia di precipitare un’insufficienza coronarica (infarto) oppure un’ipoperfusione cerebrale (ictus)
La Nifedipina (Adalat) assunta per via sublinguale è ottima (non come sapore, anzi..) ma è troppo rapido, (10 minuti) e provoca come effetti collaterali la Tachicardia , che nel caso di puntura da scorpione abbiamo già, per cui bisognerebbe usare un alto farmaco per tale evenienza.......Lasciamo perdere.
Invece ritengo utile la somministrazione del Captopril (capoten 25mg sub-linguali che agisce in circa 20-25 minuti, è un ACE inibitore, e non tachicardizza.
Altro antiipertensivo è la Clonidina (Catapresan) 1 fiala di 0,150mg intramuscolo (chiappa) agisce in circa 25minuti e non tachicardizza , anzi bradicardizza , provoca sonnolenza che in questi frangenti ci sta anche bene visto il dolore........Attenzione se siete ipertesi in trattamento con Betabloccanti la clonidina puo provocare Ipertensione paradossa per cui non è di prima scelta.
Sarebbe opportuno portare anche un ansioliltico, 10 gocce di Valium possono tranquillizarci in un momento piuttosto difficile e potrebbe risolvere il priapismo........
Questi sono farmaci pericolosi ed il loro effetto non è da sottovalutare specialmente se maneggiati da personale non idoneo, per cui vale la raccomandazione di parlarne con il proprio medico curante o cardiologo, sincerarsi delle allergie ed usare la massima cautela, soprattutto misurate prima la pressione.............
saluti Marko

[ 24 Ottobre 2003: Messaggio editato da: marko ]